Seconda Classe Dentale e Canino Alto Senza Chirurgia-Estrazioni | Ortodonzia Trasparente Allineatori

Seconda Classe Dentale e Canino Alto Senza Chirurgia-Estrazioni | Ortodonzia Trasparente Allineatori

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Buongiorno Sono Matteo Di Gioia dello Studio Ortodontico Di Gioia Martinetti.

Oggi vedremo un caso di una bimba che chiude in seconda classe, cioè coi denti che chiudono in modo errato, con un canino, che come si vede già qui è molto alto e cresce sulla gengiva, in quanto al di sotto non ha alcuno spazio dove poter venir fuori.

Situazione iniziale

Questa è la situazione del suo sorriso a livello iniziale, c’è la bocca con tutti i denti spostati verso sinistra, dove a sinistra, appunto, è presente il dente in alto, non avendo questo dente nessuno spazio, uno dei motivi è perché i denti anteriori si sono tutti inclinati verso la sinistra andando a rubare lo spazio per l’eruzione, l’uscita del canino.


Vedete che tipo di inclinazione. E da qui l’abbiamo portata a questo risultato, cioè vedete che cambiamento pazzesco, sono quei cambiamenti che davvero cambiano la vita dei nostri pazienti.
Tutto questo l’abbiamo fatto senza estrazioni, senza utilizzare miniviti o cose strane, senza chirurgia, semplicemente con degli allineatori trasparenti e degli elastici.
La situazione iniziale, col centro bocca tutto spostato sulla sinistra rispetto al viso, un pochino di simmetria del mento, ma chi non ce l’ha, e a livello di profilo, un buon profilo, cioè la parte di sotto, il mento, e la parte sotto il naso che sono praticamente allo stesso livello.
Si vedono: una deviazione delle linee mediane, cioè sopra abbiamo detto essere spostato tutto alla sinistra del paziente, quindi sotto è la parte quella corretta. A sinistra in alto c’è un canino che è tutto rimasto fuori, in quanto non ha nessuno spazio dove poter venir fuori e anche sul lato di destra non essendoci tanto spazio, ma un po’ di più ce n’è, questo canino non sa dove uscire e allora è uscito un po’ ma non completamente. Se andiamo a vedere la bocca, il palato, l’arcata mascellare superiore vista da sotto si vede come sul lato sinistro della paziente questo canino dovrebbe entrare tra questi due denti, ma non c’è nessuno spazio. Solitamente in questi casi si fa un’estrazione, ma andare a estrarre questo dente sarebbe stato un errore per l’estetica del volto, in quanto non avremmo potuto ricentrare la linea mediana superiore a destra. Anche da questa parte il canino non ci sta e quindi esce tutto in fuori, si dice vestibolare, tutto in fuori.
Se andiamo a guardare l’incastro dei denti, si vede che quello segnato in verde è il giusto, mentre il nostro dente si trova a livello della linea rossa. Si dice che questa paziente chiude in seconda classe, cioè con i denti di sopra in avanti rispetto ai denti di sotto, che è la situazione peggiore che ci possa essere, più di così non potrebbe essere sbagliata la chiusura. Questo venire in avanti dei denti posteriori, cioè questo rosso dovrebbe essere dove c’è il verde, invece è tutto in avanti, e fa sì che questi denti  rubino lo spazio al canino che non può più venir fuori né a sinistra, ma anche a destra non è messo bene.

Come correggere questa situazione?

Una situazione davvero difficile da correggere, che come abbiamo detto solitamente si può correggere o con delle estrazioni o con la chirurgia, ma abbiamo fatto tutto senza di questi artifizi.
Sotto la cosa è più semplice, i denti sono un pochino disallineati e dobbiamo semplicemente andarli a riallineare. Rivediamo ancora una volta i denti di sopra tutti in avanti rispetto ai denti di sotto e quindi quello che facciamo è far ballare un po’ questi denti. I denti di sopra devono andare indietro, finché non si apre lo spazio per far uscire questo canino alto vestibolare a sinistra, e anche a destra i denti vanno indietro, finché non si crea lo spazio per far uscire il canino. Dobbiamo spostare tutto il centro bocca di sopra verso la destra della paziente per ricentrarlo sul suo volto.
Questa è la simulazione del trattamento da fare con gli allineatori trasparenti e ci avvaliamo, per fare spazio a questi denti, anche dell’utilizzo di elastici che si vanno appunto poi ad agganciare a dei bottoni incollati sui denti che possono essere anche bianchi, degli attachment, cioè delle goccine di resina trasparente, che qui sono rosse, ma che in bocca sono invece trasparenti e di allineatori trasparenti, che visti in bocca risultano poi visibili come queste mascherine appunto trasparenti con gli attachment.

Durante il trattamento i denti si allineano, ma questo canino è così in fuori che addirittura esce rispetto agli allineatori che avevamo studiato per lui.

Risultato

Questa è l’evoluzione del caso, in arcata superiore, in situazione iniziale, completamente assenza di spazio per il canino, poi pian pianino iniziamo a spingere indietro questi denti cambiando gli allineatori, e si aprono degli spazi proprio perché i denti vanno sempre più indietro.

Alla fine questo canino finalmente riesce a ritrovare il suo spazio in mezzo a tutti gli altri, e quindi questo è un grandissimo risultato ortodontico, una cosa pazzesca e quindi otteniamo degli immensi cambiamenti nel sorriso anche della paziente, che è quello che le interessa.
Passiamo a questa situazione coi denti dritti, le linee mediane praticamente coincidenti e il canino che, è stato rimesso al suo posto. Non abbiamo cambiato solamente l’estetica che chiaramente è molto importante, ma anche la chiusura riportando la guida di questo canino dove deve andare, cioè dietro il canino inferiore, che si incastra perfettamente, uno contro due, come Madre Natura vorrebbe. Sia sinistra, senza estrazioni, senza chirurgia che a destra, partiamo da un dente contro un altro e arriviamo a far chiudere perfettamente un dente contro due. Questo è un risultato davvero bellissimo e così di nuovo, nell’arcata superiore c’era assenza di spazio per far uscire il canino e dopo, quasi sembra una magia, ma in realtà il trattamento con gli allineatori trasparenti eseguito in modo, direi questa volta davvero efficace, riusciamo a ottenere tutto quello che vogliamo. Ovviamente, anche in arcata inferiore allineiamo bene i denti. Il risultato finale è con tutti i denti dritti in bocca. Questo è l’inizio e questa è la fine del trattamento, e questa paziente dice che appunto non estrarre questo canino, che era tutto alto, (come qualcuno avrebbe addirittura pensato) sia stata la miglior scelta della sua vita per il suo sorriso.
Questo è quello che si può ottenere nei pazienti in seconda classe, una corretta chiusura con gli allineatori, degli elastici e degli attachment.

Grazie mille dell’attenzione e se anche voi avete una situazione simile, indagate col vostro ortodontista di fiducia perché è possibile ottenere questi ottimi risultati.
Grazie mille e un buon sorriso a tutti!

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