Chi porta gli allineatori trasparenti riceve una serie di mascherine numerate da indossare una dopo l’altra. Una delle domande più frequenti in studio è semplice: ogni quanto si passa alla mascherina successiva? E soprattutto: cambiandola più spesso, il trattamento finisce prima?
È una curiosità legittima e la risposta merita qualche riga in più di un semplice numero.
Perché esiste un tempo di cambio
Ogni mascherina è costruita con la posizione dei denti leggermente diversa da quella di partenza. Indossandola, applica una forza leggera e costante che accompagna il dente verso la nuova posizione.
Questo spostamento non è immediato. L’osso che circonda la radice ha bisogno di tempo per rimodellarsi e permettere al dente di muoversi. Il tempo di cambio serve proprio a questo: dare al dente il tempo di raggiungere davvero la posizione prevista, prima di passare alla mascherina successiva.
Se si cambia troppo presto, la mascherina nuova può non calzare perfettamente. In quel caso il movimento programmato e quello ottenuto iniziano a divergere, e può rendersi necessaria una nuova serie di mascherine per recuperare.
Sette, dieci o quattordici giorni?
Per molti anni il riferimento è stato il cambio ogni quattordici giorni. Con il tempo diversi professionisti hanno iniziato a proporre tempi più brevi, dieci o sette giorni, con l’obiettivo di ridurre la durata complessiva del trattamento.
Una revisione degli studi scientifici disponibili, pubblicata nel 2024 sull’European Journal of Orthodontics, ha messo a confronto queste possibilità. Il quadro che emerge si può riassumere così:
- per la maggior parte dei movimenti i diversi tempi di cambio hanno dato risultati simili;
- per alcuni movimenti più complessi, in particolare quelli che riguardano i denti posteriori, il cambio ogni quattordici giorni è risultato più efficace;
- il fastidio percepito nei giorni successivi al cambio non è risultato diverso tra i vari tempi;
- gli studi disponibili sono ancora pochi e diversi tra loro, quindi i risultati vanno letti con prudenza.
La conclusione degli autori è che, nei casi più complessi, può essere ragionevole un protocollo “misto”: tempi più brevi nelle fasi semplici del trattamento e tempi più lunghi nelle fasi che richiedono movimenti impegnativi.
Cosa significa per chi porta gli allineatori
Il punto principale è che non esiste un tempo di cambio valido per tutti. Dipende dal tipo di movimento previsto in quella fase, dalla situazione dei denti e delle gengive e da come il trattamento sta procedendo nei controlli.
Per questo l’indicazione sul tempo di cambio viene data dall’odontoiatra che segue il trattamento e può essere modificata in corso d’opera. Se durante una visita viene chiesto di rallentare, non è un passo indietro: è un modo per mantenere il percorso allineato a quanto pianificato.
Ci sono poi due elementi che, negli studi, pesano più del calendario:
- Le ore di utilizzo. Gli allineatori vanno indossati per il numero di ore indicato, togliendoli per mangiare e per l’igiene orale. Un cambio più frequente non compensa un utilizzo ridotto.
- L’aderenza della mascherina. Se l’allineatore non calza bene sui denti, è utile segnalarlo allo studio invece di attendere il controllo successivo.
Domande frequenti
Cambiare più spesso accorcia il trattamento? Non necessariamente. Negli studi disponibili, per molti movimenti i risultati sono simili, mentre per alcuni movimenti i tempi più lunghi si sono dimostrati più efficaci. La durata del trattamento dipende da molti fattori, non solo dal tempo di cambio.
Posso decidere io di anticipare il cambio? È preferibile di no. Il tempo di cambio fa parte della pianificazione del trattamento e va concordato con l’odontoiatra che lo segue.
È normale sentire pressione nei primi giorni dopo il cambio? Una sensazione di pressione o di tensione nei primi giorni è comune. Se il fastidio è intenso o persiste, è opportuno contattare lo studio.
Ho dimenticato di indossarli per qualche giorno: cosa faccio? Meglio non saltare avanti con le mascherine successive. Conviene contattare lo studio per capire come procedere.
In conclusione
Il tempo di cambio degli allineatori è una scelta clinica, non una regola fissa. Le prove scientifiche disponibili indicano che, per molti movimenti, tempi diversi portano a risultati simili, mentre alcune fasi del trattamento richiedono più tempo.
Se stai valutando un trattamento con allineatori trasparenti o hai dubbi sul percorso in corso, puoi richiedere una visita di valutazione: l’indicazione corretta può essere data solo dopo un esame clinico del singolo caso.
Fonte Monisha J, Peter E. Efficacy of clear aligner wear protocols in orthodontic tooth movement – a systematic review. European Journal of Orthodontics, 2024;46(3). doi: 10.1093/ejo/cjae020
Le informazioni contenute in questo articolo hanno finalità divulgativa e non sostituiscono la visita e la diagnosi da parte di un odontoiatra. Ogni indicazione terapeutica può essere formulata solo dopo un esame clinico del singolo caso.
INFORMAZIONE SANITARIA AI SENSI DELLE LEGGI 248/2006 E 145/2018, Di Gioia Martinetti STP A RL, Iscrizione OMCEO n°44, Capitale sociale 10000, Polizza Reale Mutua n° 2545698, REA TO-1297767
