Il bonding dentale in composito è una tecnica che permette di ricostruire o modificare la forma dei denti attraverso l’applicazione diretta di un materiale composito.
In odontoiatria si parla più precisamente di ricostruzioni estetiche in composito. Il composito è un materiale resinoso che viene applicato sul dente attraverso una sovrapposizione di strati. Durante la procedura, l’odontoiatra cerca di riprodurre il colore, la forma e le caratteristiche dei denti naturali circostanti.
Le applicazioni possibili sono diverse. Il composito può essere utilizzato per ricostruire denti scheggiati o fratturati, modificare denti piccoli o appuntiti, armonizzare i denti anteriori, ricostruire margini consumati oppure rimodellare alcuni elementi dentali dopo un trattamento ortodontico.
La possibilità di eseguire il bonding e le modalità del trattamento devono essere valutate caso per caso, considerando la posizione dei denti, gli spazi disponibili, la chiusura della bocca e le aspettative della persona.
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Come funziona il bonding dentale
Durante il bonding, il composito viene applicato direttamente sulla superficie del dente in piccole quantità. Il materiale viene stratificato progressivamente e modellato fino a ottenere la forma programmata.
Uno degli obiettivi della procedura è fare in modo che la ricostruzione si integri con i denti vicini. Per questo vengono valutati diversi elementi, tra cui:
- il colore del dente;
- la forma dei denti adiacenti;
- le dimensioni e le proporzioni;
- la posizione del dente nell’arcata;
- l’andamento complessivo del sorriso.
Quando vengono coinvolti più denti anteriori, il trattamento può interessare l’area compresa tra i due canini. In altri casi, invece, può essere necessario ricostruire soltanto una porzione di un incisivo o modificare la forma di uno specifico dente.
Il bonding permette quindi di aggiungere materiale dove manca, senza però modificare direttamente la posizione del dente. Questo aspetto è importante perché, quando sono presenti disallineamenti o spazi non correttamente distribuiti, può essere necessario intervenire prima con l’ortodonzia.
Bonding e ortodonzia: perché possono essere associati
Il bonding permette di modificare la forma di un dente aggiungendo materiale, ma non può correggere da solo la posizione degli elementi dentali.
Quando un dente è troppo sporgente, ruotato o disallineato, applicare direttamente il composito potrebbe richiedere un aumento eccessivo del suo spessore o di quello dei denti vicini.
In una situazione di questo tipo, per ottenere un allineamento apparente utilizzando soltanto il composito, si dovrebbe prendere come riferimento il dente posizionato più esternamente. Gli altri elementi dovrebbero quindi essere ingranditi verso l’esterno fino a raggiungerlo.
Una ricostruzione troppo voluminosa potrebbe risultare poco adeguata sia per la forma sia per la funzione.
Il trattamento ortodontico può quindi essere utile per:
- allineare correttamente i denti;
- spostare verso l’interno un elemento troppo sporgente;
- aprire gli spazi necessari;
- distribuire gli spazi in modo più equilibrato;
- migliorare la posizione dei denti prima della ricostruzione;
- preparare le condizioni per applicare il composito con spessori più adeguati.
L’ortodonzia non è sempre necessaria prima del bonding. In alcune situazioni il composito può essere applicato direttamente, mentre in altre la correzione della posizione dentale rappresenta una fase utile o indispensabile della pianificazione.
Bonding dentale dopo lo sbiancamento
Il bonding può essere eseguito anche in seguito a uno sbiancamento dentale professionale.
Nei casi descritti nel video, tra lo sbiancamento e le ricostruzioni in composito sono stati attesi circa 15 giorni. Questo intervallo consente di lasciare stabilizzare il colore ottenuto e di evitare di applicare il materiale immediatamente dopo lo sbiancamento, condizione che potrebbe ridurne l’adesione.
Il colore del composito può quindi essere scelto in relazione alla tonalità raggiunta dai denti.
Lo sbiancamento non rappresenta tuttavia un passaggio sempre necessario. La sua eventuale indicazione e la sequenza delle procedure devono essere valutate dall’odontoiatra.
Quanto dura una seduta di bonding dentale
La durata del trattamento varia in base al numero di denti coinvolti e alla complessità delle ricostruzioni.
La ricostruzione di uno o due incisivi danneggiati può richiedere circa un’ora e mezza. Quando vengono trattati più denti anteriori, la procedura può occupare diverse ore.
Per la ricostruzione di sei denti possono essere necessarie indicativamente due ore e mezza o tre ore di lavoro.
Il bonding viene generalmente eseguito direttamente in bocca e non richiede diversi giorni per la realizzazione del materiale. Al termine della seduta, le ricostruzioni sono già presenti sui denti.
I tempi riportati sono indicativi e possono cambiare in relazione alle caratteristiche del singolo trattamento.
Quanto dura il bonding dentale
Secondo quanto spiegato nel video, le ricostruzioni in composito possono durare indicativamente dai 5 ai 10 anni.
La loro durata non è uguale per tutti e dipende da diversi fattori, tra cui:
- il numero e la posizione dei denti ricostruiti;
- le sollecitazioni esercitate durante la masticazione;
- la presenza di bruxismo;
- l’utilizzo di una mascherina protettiva quando indicata;
- le abitudini della persona;
- la manutenzione periodica delle superfici.
Nel tempo il composito può richiedere lucidature o piccoli interventi di ripristino.
Quando una parte della ricostruzione si rompe, il materiale può generalmente essere riparato aggiungendo nuovamente composito nella zona interessata.
Come proteggere le ricostruzioni in composito
Dopo il bonding è importante evitare di utilizzare i denti anteriori per mordere oggetti o alimenti particolarmente duri.
Le ricostruzioni possono essere sottoposte a sollecitazioni elevate soprattutto quando si utilizzano gli incisivi per spezzare direttamente materiali resistenti.
Quando è presente bruxismo, può essere necessario proteggere i denti con una mascherina da indossare durante la notte.
Il composito può inoltre essere periodicamente controllato e lucidato, in modo da mantenerne la superficie e verificare la presenza di eventuali usure o piccole fratture.
Il bonding dentale è adatto a tutti?
Non tutte le imperfezioni di forma o posizione possono essere corrette attraverso la sola aggiunta di composito.
Prima di programmare il bonding è necessario valutare:
- la quantità di dente presente;
- la posizione degli elementi nell’arcata
- gli spazi disponibili;
- la chiusura della bocca;
- la presenza di abrasioni o bruxismo;
- l’eventuale necessità di un trattamento ortodontico;
- le aspettative della persona;
- il numero di denti da ricostruire.
Ogni caso presenta caratteristiche differenti. In alcune situazioni può essere sufficiente ricostruire una piccola porzione del dente, mentre in altre è necessario modificare prima la posizione degli elementi dentali o programmare un intervento che coinvolga più denti anteriori.
Conclusioni
Il bonding dentale è una tecnica che utilizza il composito per ricostruire o modificare la forma dei denti direttamente in bocca.
Può essere impiegato in presenza di denti scheggiati, incisivi laterali conoidi, denti piccoli, margini consumati dal bruxismo o in alcune situazioni di assenza congenita di un dente.
La riuscita della ricostruzione dipende anche dalla posizione degli elementi dentali e dagli spazi disponibili. Per questo il bonding può essere eseguito da solo oppure inserito in una pianificazione che comprende prima un trattamento ortodontico.
Indicazioni, tempi, limiti e possibilità di mantenimento devono essere valutati individualmente dall’odontoiatra, sulla base delle caratteristiche della bocca e degli obiettivi del trattamento.
INFORMAZIONE SANITARIA AI SENSI DELLE LEGGI 248/2006 E 145/2018, Di Gioia Martinetti STP A RL, Iscrizione OMCEO n°44, Capitale sociale 10000, Polizza Reale Mutua n° 2545698, REA TO-1297767
