Oggi c’è la possibilità per grandi e piccini, ragazzi e bambini, adulti e adolescenti di allineare i propri denti in vari modi.
APPARECCHIO FISSO!
Il primo è il classico apparecchio ortodontico con le piastrine, o brackets detto apparecchio fisso!
SI tratta di un tipo di apparecchio costituito da tre parti principali:
1.L’attacco o bracket ortodontico che viene incollato sul dente
2.C’è poi il filo ortodontico che attraversa tutti i brackets e che può avere varie forme e varie sezioni, nonché essere composto di vari materiali (acciaio, Ni-Ti, Gummetal, TMA..) che gli garantiscono caratteristiche e qualità differenti
3. Gli elastici colarati tengono il filo ortodontico contro l’attacco o bracket, possono anche essere trasparenti oppure grigi per renderli poco visibili, oppure per chi vuole rendere l’apparecchio divertente creare le combinazioni di colore che preferisce!
Il risultato è un apparecchio fisso, anche in ceramica per chi è alla ricerca dell’estetica, più o meno visibile
Nella Foto potete vedere la differenza tra dei brackets in ceramica e dei brackets in metallo. Il funzionamento è quasi identico, a parte alcuni aspetti tecnici legati alla frizione del filo nel brackets che è maggiore nel caso di apparecchi in ceramica, ma i risultati possono essere completamente sovrapponibili nel caso di trattamento eseguiti con apparecchi fissi in ceramica e apparecchi fissi in metallo. È una scelta che riguarda molto l’estetica
Oggi tante volte i ragazzi più giovani preferiscono gli apparecchi in metallo da “colorare” con gli elastici colarati.
L’apparecchio in ceramica fisso funziona alla stessa maniera di quello in metallo, una volta al mese (in media) ci si reca dall’ortodontista che effettuerà le regolazioni dell’apparecchio necessario, potrebbe cambiare le legature elastiche, il filo ortodontico, aggiungere delle molle o delle catenelle elastiche proprio per far spostare i denti come necessario, oppure semplicemente osservare che il trattamento proceda correttamente!
Ci sono moltissimi optionals dell’apparecchio fisso che vengono utilizzati a seconda dei risultati da raggiungere, quella descritta fino a qui è il minimo indispensabile!
In questo caso per il recupero di due canini inclusio superiori ad esempio sono presenti molte componenti aggiuntive dell’apparecchio fisso che non servono nella maggior parte dei casi ortodontici come leve, fili in overlay, barre palatali, rialzi occlusali..
Oggi ogni paziente avrà la sua biomeccanica ortodontica che con l’apparecchio fisso gli permetterà di ottenere denti allineati secondo degli obbiettivi decisi con il suo ortodontista di fiducia!
ALLINEATORI TRASPARENTI
Gli allineatori trasparenti hanno avuto una grande diffusione negli ultimi 20 anni, esistono diverse marche di allineatori trasparenti… il cui comune denominatore è quello di utilizzare delle mascherine in polimeri o plastiche particolari che grazie alla loro flessibilità esercitano una forza sul dente e tendono a spostarlo
COME FUNZIONANO GLI ALLINEATORI TRASPARENTI?
Le mascherine trasparenti non sono proprio invisibili in quanto sono di plastica che ad un occhio attento non può sfuggire!
Vengono prodotti gli allineatori sulla forma dei denti ma in modo da essere leggermente diverse dalla posizione del dente stessa! In questo modo quando la mascherina si appoggia sul dente tende a ritornare alla sua forma iniziale e sposta con sé il dente nel giro di 7 o 14 giorni circa a seconda del tipo di trattamento programmato dall’ortodontista.
Per aiutare a spostare il dente si usano degli attachments o bottoni trasparenti che potete cercare di vedere in questa foto!
Questi attachments o bottoni trasparenti sono fatti dello stesso materiale utilizzato per le otturazioni, rimangono incollati sul dente e vengono rimossi senza lasciare traccia alla fine del trattamento con dei gommini dedicati che rimuovono gli attachments e lucidano lo smalto del dente.
Gli attachments vengono coperti dalla mascherina trasparenti o allineatore e l’interazione tra le due parti crea un sistemna di forze che va a spostare il dente!
Tenendo la mascherina sui denti, questa grazie alla pressione che esercita nel tempo muove i denti nella posizione determinata sullo studio eseguito al computer e mascherina dopo mascherina vedrete i denti che si allineano.
Quali differenze pratiche esistono nel trattamento con allineatori rispetto a quello fisso?
Il trattamento con allineatori trasparenti è più impegnativo per il paziente perché deve mettere e togliere l’apparecchio, per tenerlo 22 ore al giorno. L’apparecchio per essere efficace ha infatti bisogno di esercitare una forza il più costante possibile sui denti, se lo teniamo 12 ore non funziona.
Il trattamento con apparecchio fisso è soggetto maggiormente ad urgenze, esiste infatti la possibilità che si stacchi un bracket se urta del cibo duro mentre si mangia (torrone, croste di pane o di formaggio, carote crude…), non è facile staccare gli attacchi dell’apparecchio fisso però se ci impegniamo ci riusciremo.
Gli allineatori trasparenti permettono di tenere più facilmente puliti i denti. Questo perché puoi togliere le mascherine per lavare i denti e passare il filo, per cui non c’è l’ingombro dei brackets e del filo tipici dell’apparecchio fisso, le manovre di igiene con l’apparecchio trasparente sono simili a quelle sui denti senza apparecchio.
Si vedono molto di meno le mascherine trasparenti rispetto all’apparecchio fisso per come sono fatte, un sottile strato di plastica che ricopre il dente. L’apparecchio, soprattutto quello in metallo risulta ben visibile a causa del suo colore grigio ma soprattutto per i ragazzi questo è un vantaggio!
Il costo è più o meno simile per il trattamento con allineatori trasparenti e quello con apparecchio fisso, a volte un trattamento complesso con apparecchio fisso costa di più rispetto ad uno semplice con allineatori trasparenti e viceversa. È molto difficile quale apparecchio costi di più dipende sempre dal caso specifico e dagli obbiettivi da raggiungere!
Quanto dura il trattamento ortodontico?
Dipende è la risposta corretta! Alcuni casi possono essere molto lunghi anche 3-4 anni altri invece decisamente brevi come 6 mesi.
In media un trattamento ortodontico in cui non venga richiesta una correzione di classe dentale, in cui cioè si mantenga la posizione dei denti iniziale e si provveda al solo allineamento dei denti può impegnare per 12-18 mesi circa.
Ogni caso va naturalmente studiato a fondo ed eseguita una diagnosi corretta prima di iniziare.
È Doloroso mettere l’apparecchio?
Solitamente no, nel caso dell’apparecchio fisso e degli allineatori invisibili si può sentire un po’ di tensione sui denti, indicazione che sta accadendo qualcosa! È un leggero fastidio che nei rari casi in cui ci sia necessità può essere tenuto sotto controllo con degli analgesici che tutti abbiamo in casa come la Tachipirina. Nella maggior parte dei casi non serve alcun antidolorifico e può essere utile masticare dei chewing gum per tenere sotto controllo il disconfort che dura al massimo 2-3 giorni nel caso dell’apparecchio fisso e 1-2 giorni nel caso degli allineatori trasparenti.
Alla fine del trattamento ortodontico cosa succede?
Inizia la fase di contenzione, sia nel caso di trattamento ortodontico eseguito con apparecchio fisso che in caso di trattamento ortodontico eseguito con allineatori. L’ortodontista sceglierà il sistema più idoneo per il tuo caso per mantenere il risultato nel tempo: mascherine di contenzione trasparenti notturne, filo di contenzione interno (retainer), placche removibili tipo Hawley…
Saranno eseguiti controlli di contenzione periodici per verificare che il paziente indossi la contenzione e che il trattamento sia stabile.
Valuta con il tuo ortodontista quale sia la soluzione migliore per te!
Studio Ortodontico DI Gioia & Martinetti
