Vi è mai capitato di vedere un piccolo foruncolo vicino ad un dente annerito oppure ad una carie? Come se fosse una pustola sopra o sotto sulla gengiva, vicino ad un dentino da latte?
Che magari si gonfia ed ogni tanto “esplode” lasciando andare in giro per la bocca un liquido dal gusto cattivo?
DI COSA SI TRATTA?
Questa bolla prende il nome di ‘fistola‘ e il bimbo inizia a sentire un dolore forte, pulsante oppure continuo, così acuto da tenerlo sveglio anche durante l’orario notturno.
Il dolore in questione indica che il cuore del dente (nervo) sta morendo e che quindi il liquido infiammatorio si sta accumulando all’interno del dentino e si manifesterà sulla gengiva con un foruncolo.
A quel punto il dolore tenderà a svanire poichè il pus avrà la possibilità di drenare all’esterno del dentino.
La fistola costituisce la prova visibile di un’infezione permanente a carico dei tessuti dovuta a batteri della mucosa interna che va sconfitta attraverso una cura canalare canalare del dente da latte.
COME SI PUO’ CURARE?
Si tratta di creare un forellino sulla corona del dente attraverso cui si accede ai canali radicolari dove si concentrano i batteri, i canali vengono disinfettati adeguatamente e a rimuovere la polpa con la carica batterica. Successivamente il dente verrà riempito con altro materiale disinfettante che avrà il compito di impedire ai batteri di riaccedere alle radici.
Tutto il procedimento si svolge sotto diga di gomma per garantire al bimbo massima efficacia e sicurezza per tutta la durata del trattamento!
Nel caso in cui il dentino, invece, risulti troppo compromesso potrebbe essere l’estrazione l’unica possibilità. Una fistola nel bimbo non va mai sottovalutata ed è fondamentale curare dentini cariati senza pensare che in ogni caso questi sono destinati a cadere proprio per evitare conseguenze gravi.
Nel caso il dente dovesse essere estratto si può preservare il posto per il dente permanente attraverso un mantenitore di spazio, cioè un sistema per preservare lo spazio del dente permanente con un dispositivo incollato sui denti vicini.
COME SI PUO’ PREVENIRE?
Il primo passo per evitare la formazione di fistole è certamente mantenere un’ottima igiene orale e cercare di limitare le abitudini negative che rendono partecipe la cavità orale.
Negli adulti, fattori relativi al fumo e all’alcol possono rendere le difese del sistema immunitario più basse e dunque rendere l’ambiente propenso alla proliferazione dei batteri che causano le fistole.
La fistola è quindi un processo infettivo cronico legato ad un dente il cui nervo è ormai andato in necrosi. I liquidi infiammatori di questo processo trovano quindi sfogo attraverso un canale che sfocia direttamente in bocca e la cui valcola di sfogo ci appare appunto come quella tipica pustola o foruncolo detta appunto fistola.
Una fistola può formarsi sia nella bocca dei bambini sia che in quella degli adulti.
Per farla passare è necessario curare la causa dell’infezione, eseguendo una devitalizzazione o cura canalare del dente da latte o permanente, oppure nei casi in cui il dente non sia recuperabile andare ad estrarre l’elemento causa di questa pustola (la fistola!)
è sempre meglio prevenire che curare per cui intercettare i processi cariosi quando sono ancora molto piccoli prima di ritrovarsi a dover devitalizzare un dente, per cui il consiglio è sempre quello di eseguire delle visite di controllo frequenti secondo le indicazioni del vostro dentista o ortodontista.
Studio Ortodontico Di Gioia & Martinetti
