MACCHIE NERE SUI DENTI – BLACK STAIN
Spesso vediamo sui denti dei piccoli pazienti e raramente anche sugli adulti delle macchie nere, antiestetiche che possono diventare fastidiose nella vita di relazione dei piccoli pazienti coni propri compagni. Capita infatti che i compagni di classe possano prendere in giro i nostri ragazzi a causa di queste macchie, oppure i nostri figli non sorridano volentieri a causa di queste macchie nere dette black stain.
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MA CHE COSA SONO?
Sono una linea nera continua o tratteggiata sulla superficie del dente o sul margine gengivale, frequente nei pazienti pediatrici ma anche negli adulti.
Questa linea antiestetica è costituita da solfuri ferrici depositati sulla superficie dei denti a seguito della reazione chimica tra il solfuro d’idrogeno, prodotto dai batteri anaerobi e l’eccesso di ferro nella saliva.
DA CHE COSA è DOVUTO L’ECCESSO DI FERRO NELLA SALIVA?
L’elevata concentrazione di ioni ferrici nella saliva (>10-18 M) può derivare dal sanguinamento gengivale o più in generale da disordini dell’omeostasi del ferro. I disordini dell’omeostasi del ferro consistono nel sovraccarico di ferro nei tessuti e secrezioni.
Inoltre, il regolare consumo di alimenti ricchi in ferro e di integratori vitaminici contenenti ioni ferrici, durante la gravidanza o la prima infanzia, favorisce lo sviluppo di un microbiota cromogeno.
QUALI SONO I BATTERI COINVOLTI e… SORPRESA!!
I responsabili di queste pigmentazioni sono batteri Gram-positivi anaerobi cromogeni tra cui Actynomices israelii, Actynomices naeslundi produttori di idrogeno e da Streptococcus mutans come pure da batteri Gram-negativi anaerobi come Porphyromonas gingivalis e Prevotella melaninogenica.
Sorprendentemente, è importante sottolineare come soggetti con questo tipo di pigmentazione siano meno suscettibili alle carie
COME SI FORMANO QUESTE MACCHIE?
CI sono delle cause che provocano l’aumento della concentrazione di Ferro all’interno della saliva (Sanguinamento delle gengive, integratori di Ferro..) che si va ad accumulare nella saliva. Alcuni batteri presenti in bocca producono Idrogeno che si va a legare al Ferro presente in bocca che a questo punto legandfosi all’Idrogeno forma dei Solfuri Ferrici che precipitano sui denti formando proprio quelle linee nere che non piacciono a nessuno!
COME SI MANDANO VIA? ESISTE LA TERAPIA CLASSICA…
Prevede la rimozione dei pigmenti attraverso numerosi metodi inclusi i dentifrici sbiancanti, la pulizia professionale, la lucidatura e la micro-abrasione
Il problema è che anche dopo l’igiene professionale, la pigmentazione tende a riformarsi. Infatti, l’igiene professionale risolve momentaneamente i problemi estetici, ma non cura le cause della formazione di questi pigmenti (eccesso di ferro nella saliva).
NUOVA TERAPIA: UTILIZZO della LATTOFERRINA
La Lattorerrina è sintetizzata dalle ghiandole esocrine incluse le salivari, mentre è indotta nei neutrofili richiamati nei siti d’infezione ed infiammazione.
La Lattoferrina è una glicoproteina in grado di chelare due atomi di ferro per molecola è tra i più importanti fattori dell’immunità naturale della saliva che protegge i tessuti dall’aggressione di batteri, miceti e virus patogeni.
Il razionale alla base dell’uso della Lattoferrina nella terapia delle Black Stain si basa sul fatto che la lattoferrina, sottraendo ferro all’ambiente, inibisce lo sviluppo dei batteri e la produzione di solfuri d’idrogeno, evitando così la formazione di solfuri ferrici, che precipitando andrebbero a formare le antiestetiche macchie nere sui denti.
Inoltre, la potente attività antiinfiammatoria della lattoferrina evita sia il sanguinamento
che il sovraccarico di ferro nella saliva.
COME SI MANDANO VIA LE MACCHIE NERE e SI CONTRASTA LA NUOVA FORMAZIONE?
Come terapia si consiglia di eliminare le macchie con una seduta di igiene professionale (altrimenti non si riuscirebbero a mandar via).
Per evitare che si formino nuovamente le black stain si prescrive:
Utilizzo di una compressa orosolubile di lattoferrina da 50mg, due volte/die lontano dai pasti
Non mordere la compressa ma scioglierla lentamente nella saliva e spargerne il contenuto con la lingua
COSA FARE A CASA?
In un’ottica di darvi un consiglio utile e concreto di informazione segnalo questo prodotto di cui non ho nessun interesse commerciale, questa azienda si distingue nella ricerca sulle black stain, i casi visti prima sono stati trattati con questo prodotto.
GENGI FOR, della linea Forhans dell’azienda Italiana Uragme Srl, compresse di Lattoferrina idrosolubile da 50mg.
GENGI FOR è un prodotto naturale che contiene compresse orosolubili a base di:
• lattoferrina, che è in grado di sequestrare il ferro che, se lasciato libero, forma la pigmentazione e che svolge un’attività batterica selettiva, ovvero preserva i batteri commensali e uccide solo i batteri patogeni;
• D-Biotina, una vitamina idrosolubile appartenente al gruppo B, che contribuisce a mantenere sane le mucose orali.
Ottimo per i bambini, gusto fragola!
RIASSUMENDO!!!
Le Black stain sono legate all’eccesso di Fe nella saliva spesso legato al sanguinamento gengivale o per uso di integratori contenenti Fe e alla contemporanea presenza di batteri cromogeni .
Chi ha queste macchie ha un più basso rischio carie!
La terapia è inizialmente meccanica con rimozione delle macchie, pre prevenirne la nuova formazione è bene utilizzare compresse orosolubili contenti lattoferrina che prevengono la formazione di solfuri ferrici che precipitando danno origine agli orletti neri.
